Resekcia rekta
Odstránenie konečníka
O robotickej chirurgii v chirurgii
Držíme krok s dobou a neustále sa zlepšujeme
K roboticky asistovaným výkonom na tráviacom trakte sú indikovaní pacienti s diagnostikovaným nádorovým ochorením hrubého čreva a rekta (kolorektálny karcinóm). Podľa lokalizácie nádorového procesu je následne určený adekvátny operačný výkon. Roboticky asistovanú operáciu môžu podstúpiť všetci pacienti, u ktorých je na základe predoperačných vyšetrení možné realizovať miniinvazívny operačný zákrok v celkovej anestézii.
Výskyt, príznaky a diagnostika
V súčasnosti považujeme karcinóm hrubého čreva a konečníka za dve samostatné ochorenia. Zaužívaný termín kolorektálny karcinóm však vystihuje spoločné historické aj etiopatogenetické charakteristiky tohto ochorenia. Jeho výskyt má celosvetovo vzostupný trend a Slovensko sa radí na popredné svetové priečky vo výskyte a mortalite. Kolorektálny karcinóm na Slovensku tvorí takmer 16 % všetkých diagnostikovaných nádorových ochorení a ročne postihuje viac ako 4500 pacientov. Etiopatogenéza nie je úplne objasnená, predpokladá sa vzájomné pôsobenie viacerých exogénnych (stravovacie návyky, zloženie baktériovej flóry v čreve, kancerogény, chemické látky) či endogénnych faktorov (dedičné faktory, prekancerózy).
V skorých štádiách sú príznaky tohto ochorenia ťažko postrehnuteľné. K diagnostike včasných štádií ochorenia môže preto významnou mierou prispieť skríningový program na záchyt skrytého krvácania do tráviaceho traktu u ľudí vo veku nad 50 rokov. Okrem krvácania sa v rôznej miere môže u pacientov prejaviť nechutenstvo, poruchy vyprázdňovania stolice so striedaním zápchy a riedkych stolíc, až po úplnú črevnú nepriechodnosť u väčších nádorov, anémia (chudokrvnosť), prípadne váhový úbytok. V diagnostike ochorenia má okrem klinického vyšetrenia nezastupiteľnú úlohu koloskopické vyšetrenie hrubého čreva s odberom tkaniva na histologické vyšetrenie. Po histologickom potvrdení zhubného ochorenia je diagnostika doplnená zobrazovacími vyšetreniami pomocou počítačovej tomografie (CT) a magnetickej rezonancie v prípade postihnutia konečníka (MRI).
Liečba kolorektálneho karcinómu je komplexná a multimodálna, avšak v prvom rade chirurgická. Znamená to, že jedine operáciou je možné úplné (radikálne) odstránenie nádoru spolu s jeho lymfatickými uzlinami. Chirurgický výkon je realizovaný podľa lokalizácie nádoru a jeho štádia a býva doplnený následnou onkologickou liečbou. Časť pacientov s postihnutím dolných častí konečníka absolvuje predoperačnú – neoadjuvantnú onkologickú liečbu, ktorá má za cieľ zmenšenie nádoru. Následná onkologická liečba po operačnom výkone je indikovaná onkológom na základe histologického výsledku odstráneného nádoru.
Operačný výkon sa realizuje v celkovej anestézii a trvá od 2 do 4 hodín, v závislosti od lokalizácie a rozsahu nádorového postihnutia. Prístup do dutiny brušnej je zabezpečený 4 – 5 troakarmi, cez ktoré sa zavádzajú špeciálne chirurgické nástroje, ktoré ovláda operatér počas celého výkonu. Počas operácie sa precízne odstráni postihnutá časť čreva s okolitým tukom a uzlinami v bezpečnej vzdialenosti od nádoru do zdravého tkaniva. Výsledkom je onkologicky radikálna operácia s výborným kozmetickým efektom.
Výhody robotickej chirurgie
- trojdimenzionálny obraz s vysokým rozlíšením
- možnosť odstupňovania jemnosti prenášaných pohybov
- precízny operačný zákrok
- menšia pooperačná bolesť
- zníženie pooperačných komplikácií
Ako sa objednať?
- Na operáciu čreva roboticky je pacient odoslaný na jednu z uvedených ambulancií praktickým lekárom, resp. iným lekárom špecialistom.
- O type výkonu rozhodne lekár na ambulancii. Vhodnosť zákroku musí posúdiť lekár operatér.
- Preto je potrebná konzultácia na chirurgickej ambulancii.
Najčastejšie otázky (FAQ)
Robotická chirurgická operácia je moderný a šetrný zákrok, no mnohý pacienti majú pred ňou otázky týkajúce sa prípravy, priebehu aj zotavenia. Aby ste sa cítili pokojnejšie a lepšie informovaní, pripravili sme odpovede na najčastejšie otázky